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从实证医学的角度谈巴西蘑菇

2018-05-17 11:25:26 嘉兴圣洲生物科技有限公司 阅读

《巴西蘑菇简介》:

    巴西蘑菇(agaricus blazei murill)属同担子菌纲原茸种的蕈类,原产地在南美巴西、秘鲁等地,最早被发现在巴西圣保罗市郊皮耶达提高地,日本人称之为姬松茸。由于巴西蘑菇生长所需的环境条件极其特殊,白天气温需达35℃,日夜温差需达10℃以上,以及特殊的培养土壤,使得巴西蘑菇极为稀有,在原产地每年采集的产量只达10吨,是相当昂贵的蕈类。自古以来巴西蘑菇即为皮耶达提当地人日常食用的蕈类,1960年代,美国宾州大学辛登博士及兰巴特研究所兰巴特博士的免疫学调查研究结果,揭露了皮耶达提地区长寿健康的秘密。自此,巴西蘑菇一夜成名,医界与学界对巴西蘑菇的研究也时有发表,在美、日各地激起一股巴西蘑菇保健风潮,近年更成为日本药系保健产品销售的第一名(日本每年大概生产100-300吨,大概有30-50万人当成养生食品)。

    《巴西蘑菇的特点》:

    每种蕈类多多少少都含有多醣体类的物质存在,且种类与结构也都多不相同。巴西蘑菇较特殊的成分就是在于含有独特且丰富的巴西蘑菇高分子多醣体,它的组成经过研究发现至少包括α-d-葡聚糖、β-d-葡聚糖、β-半乳糖葡聚糖、β-(1-6)-d-葡聚糖蛋白质复合体、木糖葡聚糖等分子结构不同的高分子多醣体,分子量皆在10,000dalton以上,一般而言,多醣体的分子量要在6,000dalton以上始有效能。经过去的研究显示,高分子多醣体可诱发许多生理反应,可能可以调节生理机能。
此外,巴西蘑菇相较于其他蕈类含有更丰富的蛋白质、脂质、矿物质、维他命及食物纤维,其中脂质以亚油酸为主的不饱和脂肪酸含量丰富。

    《巴西蘑菇的实证医学》:

    根据实证医学之原则我们由美国国家医学图书馆的pub med搜寻网页以agaricus blazei murill( abm )做关键字输入,总共找到29篇英文文献。期间分别是西元1994~2006年,大部分的文献都是属于体外实验或动物试验的研究成果,报告的内容可以归纳出主要是去证实巴皮耶达提地区居民自古以来以长寿着称,癌症、感染及慢性病发生率较低可能和食用巴西蘑菇相关。因此可以看到于巴西蘑菇萃取物之研究结果中有可以加强杀手细胞功能、活化细胞凋亡程序、加强抗体制造、加强免疫力、抑制肿瘤血管新生、活化补体、提升树突细胞成熟等抑制肿瘤生长或转移的机转。另外也有可以对抗糖尿病,加强疫苗注射产生抗体效价,体外可见杀菌与杀霉菌的效果,体内可以加强对抗感染的效果……等。

    但是很可惜的不像其他抗癌药物之研究一样,我们无法找出严谨的第一、二、三期之人体临床试验报告,其中唯一只有一篇是韩国一家医学中心发表的双盲试验,研究的对象主要是妇癌(包括子宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌)的病患,她们于接受化学治疗当中分别给予巴西蘑菇的萃取物或安慰剂,再经抽血检验血中相关免疫细胞之数量变化,以及用问卷评估其生活品质相关项目。试验结果显示使用萃取物该组自然杀手细胞之活性会增加,于失眠、落发、食慾不振、呕吐以及体力不济等化学治疗副作用部份可以获得减轻。基本上对一般民众而言,如果只去强调以上的试验结果,相信已经可以说服大家去接受。但是我们既然认为它是个科学性的研究报告,就应以科学的角度客观的去评论以利大家参考。

    该研究本身基本上有几个较明显不足之处,这也是我们要引用来参考时应小心的。参加试验的受试者总共是100名,虽然说是随机分配,但使用abm的是39位,使用安慰剂的是61位,两组于癌症别、期别、使用的化学治疗药剂间分配并非两组相近,使用之abm药物是以每天三次每次一包为治疗剂量,无动物试验或临床试验依体重调整剂量之基本要求。于免疫细胞之分析中有许多是没有差异性的,但是这些只详细见于全文中。对于癌症治疗之研究中,大家最重视的存活率、存活期、化学治疗反应率、标准的化学治疗副作用评估完全未触及。反而只以受试者主观感受做问卷去探讨,有避重就轻之嫌,最重要的是在无第一期与第二期临床试验的研究证据支持下,直接进行此研究,虽说将abm归诸于健康食品,但也让人担心其伦理考量是否够严谨,因为文中未说明该研究曾经医院伦理委员会所核准。另外最近媒体的报导指出日本一家药厂生厂的巴西蘑菇萃取物,因其在成长时容易吸附重金属物质而受污染,消费者选用巴西蘑菇产品时,还需注意重金属含量的问题。

    总结而言,如果将abm当成食品,其争议性可能不高,但是如果要将之当成治疗癌症之主力,或宣传其疗效,其合法性与科学性应该说还不足。因此我们会建议一般民众在投入金钱于这些健康食品时,能有较仔细的考量,不应投以太大的期待。因为它本身还有许多如何用于临床应用上未解的问题,也不应因此中止正规的医疗,更不应为此造成家庭经济上的压力。我们更期待各大药厂能于销售这些产品时,也能将这些萃取物以现今科学性的认证研究方式去厘清许多未明的问题,让临床医护人员可以科学性的去应用,那才是民众与病患之福。